洋縣醫療保障局四項舉措強化內控管理筑牢醫保基金安全防線

近年來，洋縣醫保局持續加強經辦內控建設，規范經辦服務行為，建立了“高效便捷、風險可控”的內控體系。

樹立內控理念，提高思想認識。經常性開展基金安全教育，樹立鮮明宣傳導向，教育引導醫保經辦人員牢固樹立醫保基金就是群眾“看病錢”“救命錢”的意識，培養全體干部職工內控思維，自覺遵守內控規定，加強自我規范和約束，主動踐行以人民為中心的發展思想，為內控工作的開展筑牢思想基礎。

完善制度建設，強化規范管理。根據國家《醫療保障經辦機構內部控制管理規程》及省市要求，結合本縣實際，相繼修訂完善了《洋縣醫療保險業務經辦中心內部控制制度》《工作人員管理辦法》《信息網絡安全管理制度》《財務管理制度》《重大事項集體決策制度》等多項制度，進一步明確醫保經辦內部控制目標要求，厘清經辦工作責任、范圍、程序、內容和標準，嚴格按照制衡原則設置崗位，確保權責相符，實現相互制約、相互監督的閉環管理模式，為依法經辦、依規審核提供制度保障。

從嚴審核管理，確保內控效果。以《醫療保障經辦政務服務事項清單》《醫療保障經辦機構內部控制風險防控清單》為抓手，緊緊圍繞醫保經辦領域5個方面76個關鍵風險點開展自查自糾、查缺補漏，嚴格落實政務服務事項清單，嚴格落實業務審核制度，力促經辦管理更加規范。根據崗位風險等級，設置不同業務審核程序，實現經辦過程追溯可查。

強化風險防范，健全監督體系。切實履行黨風廉政建設責任制，堅持“一崗雙責”，對各科室政治生態和業務經辦進行日常監督，不定期與高風險領域經辦人員進行談心談話，及時消除風險隱患，提升工作人員風險防控意識和業務操作規范化水平。成立內控工作領導小組，根據實際設立內控崗位，定期對高風險事項、重點崗位、關鍵環節開展專項檢查，促進內控制度落到實處。設立監督舉報投訴箱、意見簿，公開舉報投訴電話，充分發揮社會行風監督員作用，定期聽取行風監督員的意見和建議，共同構建全方位多維度監督體系，扎實推進醫保經辦工作行穩致遠。